Demens og kosthold – ernæring og måltider i alle faser av demenssykdom
Slik tilrettelegger du måltider for personer med demens: tidlig, moderat og alvorlig fase. Fingermat, etiske hensyn og forebygging av underernæring.
Når demens påvirker matinntaket
Demens rammer over 100 000 nordmenn, og tallet forventes å dobles innen 2040. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, påvirkes evnen til å spise på flere måter: glemmer å spise, mister gjenkjennelse av mat, får problemer med koordinasjon og svelging.
Studier viser at opptil 86 % av personer med demens på sykehjem er underernærte eller i risikosonen. Aldersrelatert appetittreduksjon forsterker problemet. Ernæring er derfor en av de viktigste omsorgsoppgavene — men også en av de mest undervurderte.
Utfordringer i ulike faser
Utfordringer:
Tiltak:
Praktiske tiltak for bedre måltider
- Tydelig mat: Bruk fargerik mat på hvite tallerkener. Unngå hvit mat på hvit tallerken — kontrasten hjelper gjenkjennelse.
- Kjente smaker: Server mat personen kjente fra før. Lukt og smak kan vekke minner og appetitt selv i sen fase.
- Fingermat: Kjøttboller, ostestenger, brødbiter, grønnsaksstaver — mat som kan spises uten bestikk gir mestringsfølelse.
- Nok tid: Ikke fjern tallerkenen for tidlig. Noen trenger opp mot 45 minutter på et måltid.
- Væskeinntak: Tilby drikke regelmessig. Mange med demens glemmer å drikke og gir sjelden uttrykk for tørst.
- Rolige omgivelser
- /kunnskap/maltidssituasjonen
Når svelgevansker oppstår
I alvorlig fase av demens utvikler de fleste en grad av dysfagi. Det er viktig å tilpasse konsistens før det oppstår komplikasjoner:
- Be om logopedvurdering ved tegn til svelgevansker (hosting, gjentatte luftveisinfeksjoner)
- Tilpass konsistens etter IDDSI-rammeverket
- Sooft Meals gir næringsrik purémat som ser appetittvekkende ut — viktig for personer som gjenkjenner mat visuelt
- Unngå tørr mat som lett smuler — øker aspirasjonsrisikoen
Kilder
- Helsedirektoratet (2017). Nasjonal faglig retningslinje om demens.
- Helsedirektoratet (2016). Kosthåndboken — veileder i ernæringsarbeid.
- Alzheimer's Disease International (2019). Nutrition and Dementia.
- Volkert, D. et al. (2015). ESPEN guidelines on nutrition in dementia. Clinical Nutrition.