Demens og kosthold – ernæring og måltider i alle faser av demenssykdom

Fagartikkel · 8 min lesetid

Slik tilrettelegger du måltider for personer med demens: tidlig, moderat og alvorlig fase. Fingermat, etiske hensyn og forebygging av underernæring.

Når demens påvirker matinntaket

Demens rammer over 100 000 nordmenn, og tallet forventes å dobles innen 2040. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, påvirkes evnen til å spise på flere måter: glemmer å spise, mister gjenkjennelse av mat, får problemer med koordinasjon og svelging.

Studier viser at opptil 86 % av personer med demens på sykehjem er underernærte eller i risikosonen. Aldersrelatert appetittreduksjon forsterker problemet. Ernæring er derfor en av de viktigste omsorgsoppgavene — men også en av de mest undervurderte.

Utfordringer i ulike faser

Utfordringer:

Tiltak:

Praktiske tiltak for bedre måltider

  • Tydelig mat: Bruk fargerik mat på hvite tallerkener. Unngå hvit mat på hvit tallerken — kontrasten hjelper gjenkjennelse.
  • Kjente smaker: Server mat personen kjente fra før. Lukt og smak kan vekke minner og appetitt selv i sen fase.
  • Fingermat: Kjøttboller, ostestenger, brødbiter, grønnsaksstaver — mat som kan spises uten bestikk gir mestringsfølelse.
  • Nok tid: Ikke fjern tallerkenen for tidlig. Noen trenger opp mot 45 minutter på et måltid.
  • Væskeinntak: Tilby drikke regelmessig. Mange med demens glemmer å drikke og gir sjelden uttrykk for tørst.
  • Rolige omgivelser
  • /kunnskap/maltidssituasjonen

Når svelgevansker oppstår

I alvorlig fase av demens utvikler de fleste en grad av dysfagi. Det er viktig å tilpasse konsistens før det oppstår komplikasjoner:

  • Be om logopedvurdering ved tegn til svelgevansker (hosting, gjentatte luftveisinfeksjoner)
  • Tilpass konsistens etter IDDSI-rammeverket
  • Sooft Meals gir næringsrik purémat som ser appetittvekkende ut — viktig for personer som gjenkjenner mat visuelt
  • Unngå tørr mat som lett smuler — øker aspirasjonsrisikoen

Kilder

  • Helsedirektoratet (2017). Nasjonal faglig retningslinje om demens.
  • Helsedirektoratet (2016). Kosthåndboken — veileder i ernæringsarbeid.
  • Alzheimer's Disease International (2019). Nutrition and Dementia.
  • Volkert, D. et al. (2015). ESPEN guidelines on nutrition in dementia. Clinical Nutrition.