Hvordan velge rett konsistens — en praktisk IDDSI-guide
Lær å velge riktig IDDSI-konsistens for mat og drikke. Komplett guide med indikasjoner, testmetoder og eksempler per nivå — for helsepersonell og kjøkkenpersonell.
Hva er IDDSI?
IDDSI (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative) er det internasjonale rammeverket for konsistenstilpasset mat og drikke. Det ble lansert i 2017 og er i dag europeisk standard. Rammeverket bruker fargekodede nivåer fra 0 til 7 — slik at alle fra logoped til kjøkkenpersonell bruker de samme begrepene og fargene.
Tidligere ble begreper som «mos», «blød kost» og «timbal» brukt ulikt fra avdeling til avdeling. Med IDDSI finnes ett felles fagspråk som reduserer misforståelser og øker pasientsikkerheten.
Hvem bestemmer konsistensnivå?
Konsistensnivå fastsettes av logoped etter klinisk vurdering av pasientens svelgefunksjon — eventuelt supplert med FEES (fiberoptisk endoskopi) eller VFS (videofluoroskopi). Logopeden samarbeider med lege, sykepleier og kjøkken for å sikre at riktig konsistens faktisk leveres.
For innledende kartlegging kan GUSS-screeningverktøyet benyttes av helsepersonell på sengepost — men dette erstatter ikke logopedvurdering.
Mat — IDDSI nivå 3 til 7
Matens konsistens går fra flytende/smoothie (nivå 3) til normal (nivå 7). Hvert nivå er definert av fysiske egenskaper som kan kontrolleres med enkle testmetoder. Her er indikasjonene og en praktisk beskrivelse av hvert nivå — fra mest til minst restriktivt.
Drikke — IDDSI nivå 0 til 4
Mange med dysfagi trenger fortykket drikke for å unngå aspirasjon. Fortykningsmiddelet Attylet Plus er amylaseresistent og holder konsistensen stabil gjennom hele måltidet — også i kontakt med spyttenzymer. For institusjoner som ønsker standardisert og automatisert dosering til IDDSI nivå 2, 3 og 4 kan IDDSI Dispensermaskin eliminere variasjon fra manuell fortykning.
Appelsinjuice — nivå 2, 3 og 4 (gelé)
Kaffe — tyktflytende og gelé (nivå 3–4)
Slik tester du konsistensen
IDDSI har tre enkle testmetoder som kjøkken- og pleiepersonell kan bruke for å kontrollere at mat og drikke har riktig konsistens:
Dokumentasjon og kommunikasjon
God konsistenstilpasning forutsetter tydelig kommunikasjon mellom lege, logoped, sykepleier og kjøkken. Helsedirektoratets Kosthandbok (2016) krever at konsistensnivå dokumenteres i journal.