Hvordan velge rett konsistens — en praktisk IDDSI-guide
Lær å velge riktig IDDSI-konsistens for mat og drikke. Komplett guide med indikasjoner, testmetoder og eksempler per nivå — for helsepersonell og kjøkkenpersonell.
Hvem denne guiden er for
Denne guiden hjelper deg å velge riktig IDDSI-nivå for en pasient — og å kontrollere at maten faktisk holder det nivået. Den forutsetter at du kjenner rammeverket fra før.
Er du usikker på hva IDDSI er, hva de åtte nivåene betyr eller hvorfor standarden finnes, start med IDDSI-rammeverket.
Hvem bestemmer konsistensnivå?
Konsistensnivå fastsettes av logoped etter klinisk vurdering av pasientens svelgefunksjon — eventuelt supplert med FEES (fiberoptisk endoskopi) eller VFS (videofluoroskopi). Logopeden samarbeider med lege, sykepleier og kjøkken for å sikre at riktig konsistens faktisk leveres.
For innledende kartlegging kan GUSS-screeningverktøyet benyttes av helsepersonell på sengepost — men dette erstatter ikke logopedvurdering.
Mat — IDDSI nivå 3 til 7
Matens konsistens går fra flytende/smoothie (nivå 3) til normal (nivå 7). Hvert nivå er definert av fysiske egenskaper som kan kontrolleres med enkle testmetoder. Her er indikasjonene og en praktisk beskrivelse av hvert nivå — fra mest til minst restriktivt.
Drikke — IDDSI nivå 0 til 4
Mange med dysfagi trenger fortykket drikke for å unngå aspirasjon. Fortykningsmiddelet Attylet Plus er amylaseresistent og holder konsistensen stabil gjennom hele måltidet — også i kontakt med spyttenzymer. For institusjoner som ønsker standardisert og automatisert dosering til IDDSI nivå 2, 3 og 4 kan IDDSI Dispensermaskin eliminere variasjon fra manuell fortykning.
Appelsinjuice — nivå 2, 3 og 4 (gelé)
Kaffe — tyktflytende og gelé (nivå 3–4)
Slik tester du konsistensen
IDDSI har tre enkle testmetoder som kjøkken- og pleiepersonell kan bruke for å kontrollere at mat og drikke har riktig konsistens:
Dokumentasjon og kommunikasjon
God konsistenstilpasning forutsetter tydelig kommunikasjon mellom lege, logoped, sykepleier og kjøkken. Helsedirektoratets Kosthåndbok (2016) krever at konsistensnivå dokumenteres i journal.